Artróza (osteoartritida) je nezánětlivá patologie
klouby, charakterizované degenerací kloubní chrupavky, okrajovou hypertrofií kostní tkáně a změnami v synoviální membráně. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u starších osob.
Artróza a artritida
Nezaměňujte artrózu a artritidu. V některých zdrojích můžete vidět, že artróza se údajně liší od artritidy v tom, že první je nezánětlivá a druhá je způsobena zánětem. Ve skutečnosti je artritida kolektivní (zastřešující termín), který zahrnuje osteoartritidu, revmatoidní artritidu a dnu.
Příčiny artrózy
Artróza je poměrně časté onemocnění. Podle některých zpráv má více než 75% lidí starších 70 let určité příznaky artrózy. Zatímco výskyt artrózy s věkem stoupá, onemocnění není způsobeno pouze stárnutím kloubních tkání. Poranění kloubů a další faktory mohou urychlit rozvoj patologie. Tyto zahrnují:
- osteoporóza;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- ženy po menopauze;
- různé metabolické poruchy;
- endokrinní onemocnění;
- nedostatek mikroživin;
- dědičná predispozice;
- vrozené patologie tvorby kloubů (dysplázie);
- poranění kloubů;
- pravidelné mikrotrauma;
- vystavení určitým toxinům;
- podstoupili chirurgické zákroky na kloubech atd.
Patologie může být primární a sekundární. Pokud není příčina prokázána, artróza se nazývá primární (nebo idiopatická). Pokud k onemocnění dojde v důsledku traumatu, metabolických poruch, endokrinních onemocnění atd. , Považuje se to za sekundární.
Fáze artrózy
Existují 3 stadia této nemoci:
- Neexistují žádné výrazné morfologické patologie kloubních tkání. Jsou pozorovány změny v synoviální membráně a složení synoviální tekutiny.
- Chrupavka a menisky se začínají zhoršovat. Na kosti se mohou vyskytovat osteofyty (marginální patologické výrůstky).
- Je charakterizována výraznou deformací kloubu, patologickou pohyblivostí nebo ztuhlostí a také chronickou bolestí (druhý příznak je však obvykle charakteristický i pro předchozí fázi).
Lokalizace a symptomatologie patologie
Artróza často postihuje klouby rukou, včetně distálních interfalangeálních kloubů, proximálních interfalangeálních kloubů a metakarpálního-karpálního kloubu palce. Jiné klouby, které jsou často postiženy onemocněním, zahrnují krční páteř, lumbosakrální, kyčelní, kolenní a první metatarsofalangeální kloub. Osteoartróza je méně častá v kotníku, zápěstí, lokti a rameni (v takových případech má obvykle sekundární etiologii). Klinický obraz patologie obvykle zahrnuje následující příznaky:
- anamnéza bolesti kloubů;
- zhoršení funkce kloubů;
- otok.
Bolest obvykle postupuje postupně, obvykle po mnoho let. Bolestná ohniska mohou být doprovázena částečnou nebo úplnou remisi. Bolest se obvykle objevuje, když je kloub v pohybu a během odpočinku ustupuje, přinejmenším do doby, než onemocnění progreduje do závažnější fáze. Ztuhlost kloubů je často pociťována krátce po odpočinku. Obvykle se zmenší během několika sekund nebo minut od pohybu. Příznaky se nejčastěji objevují u starších osob, zatímco u osob mladších 40 let probíhá artróza často asymptomaticky.
Léčba artrózy
Konzervativní léčba artrózy
- odpočinek, vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
- úbytek hmotnosti (ke snížení tlaku na klouby);
- fyzioterapie, jako je cvičební terapie;
- pomůcky jako vycházkové hole, elastické podpěry kolen;
- uvážlivé užívání protizánětlivých léků.
Pacientům se také často předvádí lázeňská léčba.
Chirurgická léčba artrózy
Výměna kolena
Náhradní artroplastika
Profylaxe
Aby se minimalizovalo riziko vzniku artrózy, je nutné udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, včas léčit poranění, vrozené a získané abnormality v biomechanice kloubu (například korekce plochých nohou). Mezi metody prevence patří také snižování nadváhy (což klade větší důraz na klouby).